Constitucional
T490-20: EPS no puede negar cirugía reconstructiva prescrita por médico tratante bajo el argumento de ser un procedimiento estético
13 de diciembre de 2020 5 min de lecturaGMH Abogados
⚖️ Derecho Constitucional
Corte Constitucional - Sentencia de 20 de noviembre de 2020
(Rad. T-7.531.334)
📌 Resumen Exprés
- 📰 Tipo de proceso: Acción de Tutela.
- 🌐 Tema clave: Derecho fundamental a la salud, cirugías plásticas reconstructivas con carácter funcional, cirugías estéticas, Ley Estatutaria de Salud.
- 📎 Controversia: Una EPS dilata y niega la autorización de un procedimiento quirúrgico (mamoplastia reductora) prescrito por un médico tratante para aliviar una condición de salud (dolor de espalda crónico), argumentando que se trata de un procedimiento con fines estéticos y, por tanto, excluido del plan de beneficios.
- ✅ Decisión: Se TUTELA el derecho a la salud. La Corte reitera que las cirugías plásticas reconstructivas con fines funcionales no pueden ser confundidas con procedimientos puramente estéticos. Si un médico tratante determina que la intervención es necesaria para restablecer el bienestar y la salud del paciente, la EPS no puede negarla basándose en criterios meramente estéticos.
La Corte Constitucional ha vuelto a trazar una línea clara entre las cirugías plásticas estéticas y las reconstructivas funcionales, amparando el derecho a la salud de una paciente a quien su EPS le negó un procedimiento quirúrgico prescrito por su médico. La decisión reitera que el criterio del profesional de la salud prevalece para determinar la finalidad de una intervención, y que las EPS no pueden calificarla arbitrariamente como estética para eludir sus obligaciones.
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